Ağız ve Çene Cerrahisi

Ağız, çene, yüz ve boyun bölgelerini etkileyen hastalıkların teşhisi ve tedavisi ağız ve çene cerrahisi kapsamında gerçekleştirilir. Bu kapsamda her yaş grubundan hastaların ağız, diş ve çene bölgesinin sert ve yumuşak dokularındaki hastalıklar, yaralanmalar ve bozukluklar ile bunların düzeltilmesini sağlayan tanı ve tedavi yöntemleri yer alır.

Ağız ve çene cerrahları yenidoğan bebeklerden yaşlılara kadar oldukça geniş kapsamlı bir hasta grubuyla çalışırlar. Yarık dudak/damak da dahil olmak üzere kafatasında ya da yüzlerinde deformitelerle doğan ya da gelişen çocukları tedavi ederler. Genç yetişkinlerle yaptıkları çalışmaların çoğu bir yaralanma ya da kaza sonrası ameliyatını içerir. Yaşlı popülasyonda genellikle ağız kanserini ve yüzde ya da kafadaki cilt tümörlerini tedavi ederler. Ağız ve çene cerrahları ameliyat yapmanın yanı sıra yüz ağrısı, ağız mukozası hastalıkları ve enfeksiyonlar gibi durumların ameliyatsız tedavi süreciyle de ilgilenirler.[1]

dentince ag%CC%86iz ve c%CC%A7ene cerrahisi

Ağız Anatomisi

Ağız, kafatasının içinde oval şekilli bir boşluktur. Ağzın iki ana işlevi yemek yemek ve konuşmaktır. Ağzın bölümleri arasında dudaklar, vestibula, diş etleri, dişler, sert ve yumuşak damak, dil ve tükürük bezleri bulunur.

Yüzün ana siniri olan trigeminel sinirin rolleri arasında uyum, ısırma, çiğneme ve yutma gibi bazı motor işlevleri içerir. Beşinci kraniyal sinir olarak da bilinen trigeminal sinirin üç ana dalı vardır.

Ağızda görülen rahatsızlıklar arasında; pamukçuk, uçuk ve bademcik iltihabı gibi enfeksiyonlar, ağız ülseri, ağız kanseri, yarık dudak, yarık damak, ağız kuruluğu sendromu, ağız kokusu, diş çürükleri ve gömülü yirmi yaş dişleri gibi diş problemleri yer alır.[2]

Çene Anatomisi

disetikontroluAğzın içbükey yapısını oluşturan çene eklemli bir yapıya sahiptir. Bu özelliği sayesinde ağzın açılıp kapanmasını sağlar. Aynı zamanda yiyecekleri kavramaya ve çiğnemeye yardımcı olur. İnsan sağlığı açısından çok önemli olan çene kemikler, kaslar ve yumuşak dokularla desteklenir. Kişinin normal olarak kabul edilene göre daha küçük, büyük ya da çarpık bir çeneye sahip olması çiğneme, konuşma ve nefes alma gibi temel gereksinimlerini doğru bir şekilde yerine getirememesine yol açabilir.

Alt çene ve üst çene temporomandibular eklemlerden oluşur. Bu eklemler sayesinde alt çene düzgün bir şekilde hareket edebilir. Alt çene yani mandibula dişleri desteklemesinin yanı sıra yüzün alt kısmını ve çeneyi şekillendirir. Yapısı gereği ağız açılıp kapanırken hareket edebilir. Üst çene yani maksilla üst dişleri tutmasına ek olarak yüzün üst kısmının şekillenmesinde ve burun bölgesinin desteklenmesinde rol oynar. Çeneyi oluşturan bu 3 yapının birbiriyle uyumlu ve sorunsuz bir şekilde çalışması oklüzyon olarak adlandırılır.

Ağız ve Çene Cerrahisi Nedir?

Ağız, diş, çene ve yüz ile ilgili karmaşık diş problemlerinin ve tıbbi durumların tedavisi ağız ve çene cerrahisi kapsamında gerçekleştirilir. Ağız ve çene cerrahisi ağırlıklı olarak yüz rekonstrüktif cerrahisi, yüz travması cerrahisi ve çene kemiğini içeren yirmilik diş çekimleri ile diş implantları gibi diş prosedürlerine odaklanır.[3]

Ağız ve Çene Cerrahisi Kapsamında Hangi Sağlık Sorunları Ele Alınır?

Ağız ve çene cerrahisi kapsamında;

  • Yiyecek çiğneme, yutma veya ısırma zorluğu,
  • Damağa gömülü ve komplike dişlerin çekilmesi,
  • Kronik çene ya da çene eklemi ağrılarının tedavisi,
  • Çene ve yüz bölgesinde meydana gelen kırıkların tedavisi,
  • Dişlerdeki aşırı aşınmanın tedavisi,
  • Ağız açıklığının şeklinin ve boyutunun anormal olmasından kaynaklanan konuşma zorluğu, sesli solunum ve horlama gibi sorunların tedavisi,
  • Çenedeki kistik ve tümör gibi oluşumların tedavisi,
  • Ağız, çene ve yüz bölgesindeki enfeksiyonların tedavisi,
  • Ağız, çene ve yüz bölgesinde estetik ve fonksiyonel bozukluklara yol açan deformitelerin tedavisi,
  • Ağız bölgesindeki yumuşak doku hastalıklarının cerrahi tedavisi,
  • Çene ve yüz bölgesindeki kırıkların tedavisi,
  • Diş kökenli kemik içi lezyonların tedavisi,
  • Damak ve dudak yarıklarının tedavisi,
  • Kemoterapi ve radyoterapiye bağlı olarak çenede oluşan kemik nekrozlarının tedavileri ağız ve çene cerrahisi kapsamında gerçekleştirilir.

İmplant Tedavisi

Eksik bir ya da daha fazla sayıdaki dişin restorasyonunu desteklemek için kullanılan, çene kemiği kaybının durdurulmasına ya da önlenmesine yardımcı olan yapay diş köklerine implant denilir. Dişlerini çeşitli nedenlerle kaybeden kişiler kendilerini gülümseyemeyecek ya da konuşamayacak kadar öz güvensiz hissedebilirler. Diş kaybından kaynaklanan ısırma düzensizlikleri yeme alışkanlıklarını olumsuz şekilde etkileyerek yetersiz beslenme gibi ikincil sağlık sorunlarına neden olabilir.

İmplant tedavisinin uygunluğu yapılan detaylı bir muayene ve değerlendirme süreciyle belirlenir. Dişler ve diş etleri kapsamlı bir şekilde incelenir. Kemik yoğunluğunun ve miktarının değerlendirilmesi implant tedavisinin başarısı açısından çok önemlidir. İmplantların yerleştirilebilmesi için yeterli kemik yapısının bulunduğundan emin olunması ve implantların tam olarak nereye yerleştirilmesi gerektiğinin belirlenmesi için röntgen ve BT taramalarından yararlanılabilir.

Yetersiz kemik ya da diş dokusuna sahip olan hastalarda kemik ya da yumuşak doku greftlerinin kullanılması gerekebilir. İmplant tedavisinin ne kadar süreceği ve uygulanacak işlemlerin kapsamı kişi özelinde belirlenir.

Genellikle titanyum malzemeden üretilen diş implantının yerleştirilmesi için çene bölgesinde küçük bir delik açılır. İmplant vidası yerleştirildikten sonra çevredeki diş eti dokusu implantın üzerine sabitlenir. Bölgenin iyileşmesi ve osseointegrasyonun gerçekleşmesi için üstüne koruyucu bir kapak vidası yerleştirilir. Yaklaşık altı aylık iyileşme süresinden sonra diş implantı ortaya çıkarılarak kalıcı protez uygulaması yapılır.[4]

Kemik Dokunun Oluşturulması ve Güçlendirilmesi

Hastanın ağzında diş implantlarını destekleyebilecek yeterli miktarda sağlıklı doğal kemik bulunmadığı durumlarda kemik grefti prosedürü uygulanabilir. Bu durum gelişim kusurlarından, diş eti hastalıklarından, diş kayıplarının olumsuz etkilerinden, yüz yaralanması ya da travmalarından kaynaklanabilir.

Kemik grefti kemik dokusunun transplantasyonu yoluyla kemiklerin onarılması ya da yeniden oluşturulması için uygulanan bir cerrahi prosedürdür. Kemik grefti prosedürü kapsamında sağlıklı kemik dokusu nakledilerek kemik ve destekleyici dokular yeniden oluşturulabilir.[5]

Alveolar kemik dişleri destekleme ve tutma görevini üstlenir. Diş kaybı olduğu durumlarda alveolar kemik görevini yerine getiremeyince diş kaybının olduğu bölgede atrofiye başlar. Çene kemiği çiğnemeye bağlı olarak güçlendiği için alveolar kemik kaybı çene kemiğinde de kayıplara neden olabilir.

Diş implantı tedavisinin başarısı osseointegrasyona bağlıdır. Yani implantın, kron için sağlam bir temel oluşturmak üzere kemiğe bağlanması gerekir. Eğer yeterli kemik dokusu yoksa implantı yerleştirmek mümkün değildir. Ağzın güçlü çiğneme eylemi kemik üzerinde büyük bir baskıya neden olur. Eğer kemik implantı destekleyemezse implant tedavisi başarılı olamaz. Bu nedenle çene kemiğinin implant tedavisi için yeterli olmaması durumunda diş implantı prosedüründen önce kemik grefti uygulaması yapılmalıdır.

Çene kemiğinin güçlendirilmesi ya da yeniden oluşturulması için birkaç çeşit kemik grefti materyali kullanılabilir. Seçenekler, vücudun bir başka yerinden alınan doğal bir kemik grefti ya da yeni kemik büyümesi için destek yapıları sağlayabilen kemik yerine geçecek materyal gibi sentetik kemik grefti olabilir.

Nakledilen kemik greftinin diş implantını destekleyecek kadar yeni kemik üretmesi için belirli bir süre geçmesi gerekir. Bazı vakalarda implant ameliyatı ile aynı anda gerçekleştirilebilecek küçük kemik greftleri yeterli olabilir.[6]

İmplant Tedavisinde İyileşme Sürecinin Hızlandırılması

Kemik grefti prosedüründen sonraki iyileşme süresi; ihtiyaç duyulan ameliyatın türüne, hastanın yaşına, mevcut ağız ve diş sağlığı gibi etkenlere bağlıdır. Kişi özelinde değişiklik gösterebilmekle birlikte kemik grefti prosedürleri için iyileşme süresi 2 hafta ile 2 ay arasında değişiklik gösterebilir.

Kemik grefti prosedüründen sonra iyileşme sürecinin hızlandırılması aktif olarak mümkün değildir. Ancak enfeksiyon, kanama ya da kan pıhtılaşması gibi komplikasyon risklerin azaltılması iyileşme süreci üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Bunun için kemik grefti prosedüründen sonra; ağız hijyenine özen gösterilmelidir. Doktorun reçete ettiği ilaçlar düzenli olarak kullanılmalı, yorucu fiziksel aktivitelerden ve sigaradan uzak durulmalıdır.[7]

Diş Çekimi

Bir ya da daha fazla dişin ağızdan tamamen çıkarılması işlemine diş çekimi denilir. Daimi dişlerin yaşam boyu hayatta kalması amaçlansa da bazı nedenlerden dolayı diş çekimi gerekli bir durum haline gelebilmektedir. Diş çekimine ihtiyaç duyulan durumlar şu şekilde sıralanabilir:

  • Dişlerin; diş dolgusu, kuron ya da kanal tedavisi ile tedavi edilemeyecek derecede diş çürüğü ya da periodontal hastalıktan etkilenmesi,
  • Yaralanma ya da travma sonrası dişlerin onarımı mümkün olmayacak derecede kırık ya da hasarlı bir hale gelmesi,
  • Diş ya da diş eti apsesi nedeniyle diş kökünün zayıflaması,
  • Dişlerde maloklüzyon ya da çapraşıklık bulunması,
  • Dişlerde impaksiyon durumunun gelişmesi.[8]

Diş çekimleri basit ya da cerrahi şekilde yapılabilir. Diş çekiminin nasıl yapılacağı dişin şekline,  boyutuna, mevcut durumuna ve ağızdaki konumuna göre belirlenir. Diş etlerinin üzerinde görünen ve diş hekiminin tek parça halinde çıkarabileceği dişlerin çekimi basit çekim olarak adlandırılır.

Basit çekim görünür durumdaki dişlere uygulanır. İlk olarak dişin etrafındaki bölgeye lokal anestezi yapılır. Bu sayede hasta diş çekimi sırasında ağrı ya da acı hissetmez. Ancak lokal anestezi baskı hissedilmesine engel değildir. Lokal anestezinin etki etmesiyle birlikte diş hekimi elevatör denilen aletle dişi gevşetir ve forseps kullanarak dişi çıkarır.[9]

Cerrahi çekim daha komplike bir süreçtir. Diş eti dokusunun, kemiğin ya da her ikisinin de çıkarılması söz konusu olan cerrahi çekimde dişin parçalar halinde çıkarılması da gerekebilmektedir. Yirmi yaş dişleri birçok kişide gömülü durumda olduğundan en son çıkan ve genellikle çekilmesi gereken ilk dişlerdir.

Diş çekiminin gerekli olduğu durumlarda öncelikle hastaya konsültasyon yapılır. Cerrahi çekim yapılacak olan hastalardan çıkarılacak olan kemik, diş ya da her ikisinin miktarına bağlı olarak uygulamadan bir süre önce hastanın bazı ilaçları bırakması istenebilir. Çekimden önce kişinin diş röntgeni çekilerek diş kökünün eğriliği ve açısı değerlendirilir. Anestezi uygulandıktan sonra prosedüre başlanır. Dişin, diş eti dokusunun ya da kemiğinin altına gizlendiği durumlarda diş etinin kesilmesi ya da tıkayan kemik bölgesinin çıkarılması gerekebilir. Çekimden sonra kanamanın kontrol altına alınabilmesi için dikiş ya da ek işlemlere ihtiyaç duyulabilir. Diş hekimi ya da cerrah çekim bölgesinin üzerine kalın gazlı bir bez tabakası yerleştirir. Kanı emmesi ve pıhtılaşma sürecinin başlatılması için hastadan ısırması istenir.[10]

20’lik Diş Çekimi

Yirmilik yaş dişilerinin çekilmesi en sık uygulanan cerrahi prosedürlerden biridir. 20’lik dişler diş etlerinin en arkasında ve en son çıkan dişlerdir. Yirmilik dişlerin çıkma zamanı genellikle onlu yaşların sonuna ya da yirmili yaşların başına denk gelir. Bu zamana kadar diğer 28 diş tamamlanmış ve ağızdaki yerlerinde konumlanmıştır. Bu nedenle çoğu zaman yirmilik dişler düzgün bir şekilde çıkabilmek için ağızda yeterli yere sahip olmazlar. Yer darlığı 20’lik dişlerin açılı olarak çıkmasına ya da kısmen çıkmasına neden olabilir. Bu şekilde çıkan dişler gömülü diş olarak bilinir.[11]

20’lik Diş Nedir?

Ağzın hemen arkasında bulunan ve genellikle en son çıkan dişlere yirmilik dişler denilir. Ağızda 20’lik dişlerin düzgün bir şekilde çıkabilmesi için yeterli yer olmaması bu dişlerle ilgili problemlere neden olabilir. Çoğu insan, ağzının her köşesinde 1 tane olmak üzere 4 yirmilik dişe sahiptir. Genellikle 17 ile 25 yaş arasında çıktığı bilinen 20’lik diş herkeste çıkmayabilir. Yirmilik dişler gömülü ve sorunlara neden olmadıkça çekilmeleri gerekmez. 20’lik diş ile ilgili olarak yaşanan sorunlardan bazılarının antibiyotik, antiseptik gargara ve bölgenin temiz tutulmasıyla tedavi edilmesi mümkündür. [12]

20’lik Dişlerin İşlevi Nedir?

20’lik diş insan ağzının daha büyük ve daha fazla sayıda dişe daha uygun olduğu evrimsel geçmişimizin kalıntıları olarak kabul edilirler. Bu ek dişler özellikle kökler, kabuklu yemişler ve sert etler gibi yiyeceklerin çiğnenmesinde etkiliydi. 20’lik dişler ağızda tüm diğer dişler gibi doğru pozisyonda çıktığında ana dişlerle aynı işlevi görebilen ve çiğneme fonksiyonunun yerine getirilmesine büyük ölçüde katkıda bulunan dişlerdir.[13]

20’lik Diş Çekimi Nedir?

20’lik diş çekimi, bir ya da daha fazla yirmi yaş dişinin çekilmesi için uygulanan prosedürdür.20’lik diş yeterli yer bulunmadığından yanlış açıyla çıkmışsa, ağrı, enfeksiyon ya da diğer diş problemlerine neden oluyorsa muhtemelen çektirilmesi gerekir.

Gömülü olan ya da diş eti yüzeyini tamamen geçemeyen 20’lik dişler sorun yaratabilir. Yiyecekler ve bakteriler yirmi yaş dişlerinin kenarlarına sıkışarak plak oluşumuna neden olabilir. Bu durumda diş çürüğü, periodontal hastalık, perikoronit, apse ve kist görülebilir. Bahsi geçen sorunların antibiyotik ya da antiseptik gargara ile tedavi edilememesi durumunda 20’lik diş çekimi gündeme gelir.[14]

20’lik Diş Çekim Yöntemleri Nelerdir?

20’lik diş çekim süreci dişin durumuna göre farklı şekillerde gerçekleştirilebilir. Eğer 20’lik diş tamamen çıkmışsa ve kök gelişimi normalse lokal anestezi altında normal diş hekimleri tarafından çekilebilir. 20’lik dişin gömülü kaldığı ya da kök gelişim anomalisinin söz konusu olduğu durumlarda dişin çekimi için cerrahi prosedür uygulanması gerekir.

Yirmilik dişin cerrahi prosedürle çekileceği durumlarda öncelikle diş röntgenle görüntülenir. Bu sayede prosedürün nasıl uygulanacağına karar verilir. Yirmilik diş, diş etinin içinde ve diş kökleri çene kemiğinin içinde gömülü bulunuyorsa genellikle dişin birkaç parçaya ayrılarak çekilmesi gerekir. Bazı durumlarda ise diş etinde kesi açılarak 20’lik diş çekilir. Diş çekildikten sonra kesi dikişle kapatılır. Yirmilik dişin bu yöntemlerle çekilmesi ağız ve çene cerrahisi uzmanları tarafından yapılır. [15]

Gömülü Dişlerin Çekilmesi

20 lik dis.jpgGömülü yirmilik dişler, ağzın arka kısmında normal olarak çıkması ya da gelişmesi için yeterli alanı olmayan dişlerdir. Ağızda patlayan son yetişkin dişler olan yirmilik dişler gömülü olmaları durumunda ağrıya, diğer dişlerde hasara ve farklı diş problemlerine neden olabilir. Bazı durumlarda gömülü yirmilik dişlerle ilgili sorun yaşanmaz. Ancak zor temizlenebilir bir durumda oldukları için diğer dişlere oranla diş çürümesine ve diş eti hastalıklarına daha yatkındırlar.

Gömülü 20’lik dişler ağrıya ve başka komplikasyonlara neden olduklarında genellikle çekilmeleri tercih edilir. Bazı diş hekimleri semptomlara neden olmayan gömülü yirmi yaş dişlerinin de gelecekte neden olabilecekleri sorunları önlemek için çekilmesini önerebilirler.

Gömülü Diş Nedir?

Ortodontik ya da dental olarak gömülü diş, bir dişin beklendiği zaman sürmemesi, yer olmadığı için sürmemesi, yanlış yöne ya da yanlış pozisyonda sürmesi anlamına gelir. Gömülü dişler bazı durumlarda herhangi bir belirti vermez. Belirti verdiği durumlarda ise diş etlerinin şiş ve kızarmış olması, diş etlerinde kanama, ağız kokusu, ağız açılırken, ısırırken ya da çiğnerken ağrı ve ağız açılırken zorluk görülebilir.

Tam olarak gömülü dişler, diş etlerini yarıp süremediği için temizlenemezler. Ancak dişin kısmen gömülü olması durumunda temizlenmesi çok daha zordur. Bunun sonucunda diş problemlerine yatkın bir yapıda olurlar.

Kemik Retansiyonlu Gömülü Diş Nedir?

Dişin ağız içerisinde hiç görünmeyecek şekilde tamamen kemik içerisinde olduğu durum kemik retansiyonlu gömülü diş olarak tanımlanır. Kemik retansiyonlu dişler ağız içerisinde hiçbir şekilde görünmediklerinden hasta tarafından fark edilmesi mümkün değildir. Ancak diş röntgeninin çekildiği durumlarda diş hekimleri tarafından tespit edilebilirler.

Gömülü Diş Çekim Yöntemleri Nelerdir?

Gömülü dişlerin çekilmesi öncesinde dişin durumu röntgen ile değerlendirilir. Hastaya anestezi uygulandıktan sonra diş eti ve kemik dokusu kesilir. Dişin çene kemiği ile olan bağlarının gevşetilmesi için forseps kullanılır. Ortaya çıkarılan diş çekildikten sonra dikişle kapatılır. Gömülü dişin yönüne ve pozisyonuna göre yalnızca diş etinin yarılması yeterli olmayabilir. Dişte kırma işleminin uygulanması da söz konusu olabilir. Bu durumda gömülü diş parçalı olarak çıkarılır.

Sinüs Lifting

Sinüs lifting diş implantı yaptırılmak istenilmesi ancak implantı sabitleyebilecek yeterli çene kemiği olmadığı durumlarda diş hekimlerinin önerebileceği bir tedavi yaklaşımıdır. Bu kapsamda yeni kemiğe daha fazla yer açılması için maksiller sinüs büyütülüp yukarı kaldırılır. Maksilla ya da üst çenenin arka kısmının hemen üzerinde bulunan hava dolu boşluklara maksiller sinüs denilir. Sinüsün kaldırılması ve aralarına kemik aşılanması yoluyla diş implantlarının yerleştirilebileceği daha fazla kemiğe sahip olunur. Yeterli üst çene kemiğinin olmadığı durumlarda implantların düzgün bir şekilde sabitlenmesi ve implantın çiğneme fonksiyonunu yerine getirmesi mümkün değildir.

Sinüs lifting prosedürü genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Diş eti dokusunun arka kısmı belirlenir, kesiler yapılır ve kemik ortaya çıkarılır. Sinüs zarlarına zarar verilmeyecek şekilde kemiğin küçük bir alanı kesilir. Kemiğin kesilen kısmı sinüs boşluğuna kaldırılıp zar yükseltilir. Kaldırılan bölgeye kemik grefti materyalleri uygulanır. Bu hastanın vücudunun bir başka bölgesinden alınan kemik ya da sentetik kemik malzemesi olabilir. Uygulamadan sonra diş etlerindeki kesilerin kapatılması için dikiş atılır.[16]

Ağız Bölgesindeki Kist ve Tümör Tedavileri

İçi havayla, sıvıyla ya da yarı sıvı/katı maddeyle dolu olan keselere kist; anormal doku kütlelerine ise tümör adı verilir. Ağız ve çene cerrahisinin en önemli çalışma alanlarından biri odontojen kistler ve tümörler olarak bilinir. Ağız bölgesindeki kistlere ve tümörlere tanı koyulabilmesi için klinik ve radyolojik muayene ile biyopsiden faydalanılır.

Tedavisi zamanında ve doğru şekilde yapılmadığı için ilerleyen diş ve diş eti enfeksiyonları, gömülü dişler, çekimleri tam olarak yapılamayan dişler ve içerde kalan kökler, travmalar, bazı gelişimsel anomaliler, eksik ve hatalı bir şekilde uygulanan tedaviler ile genetik etkenler gibi nedenlerden dolayı odontojen kistler görülebilmektedir.

Ağız bölgesindeki kistlerin tedavisinde enükleasyon ve marsupializasyon yöntemleri kullanılır. Kistin tek seansta tamamıyla çıkarılmasına enükleasyon denilir. Kiste neden olduğu düşünülen enfekte kök, diş ya da gömük diş de eş zamanlı olarak çıkarılır. Kistin konumunun ve büyüklüğünün tek seansta çıkarılmasına izin verilmediği durumlarda marsupializasyon prosedürüne başvurulur. Bu prosedür kapsamında kistin içindeki basınç azaltılarak kist küçültülür. Kist kavitesi küçültülünce enükleasyon prosedürüyle kistin tamamen çıkarılması sağlanır.

Diş ve çevre dokularından kaynaklanan iyi huylu tümörlerin klinik şartlarında tedavi edilmesi genellikle mümkün olmaktadır. Kötü huylu tümörlerin tedavisi için ise hastalar ilgili uzmanlık alanlarında yönlendirilmektedir.

Çene, Eklem ve Dişlerde Oluşabilecek Kırıkların Tedavisi

Genellikle yüz yaralanmaları çene kırıklarına neden olabilmektedir. Alt çene, üst çene, elmacık kemikleri, damak ve göz çukurunda kırıklar oluşmasına bağlı olarak kişinin nefes alıp vermesinin yanı sıra konuşma, görme ve yutma işlevlerinde aksaklıklar ortaya çıkabilir. Ayrıca travma kaynaklı yüz deformitelerinin gelişmesi de olasıdır.

Vücudun diğer bölgelerinde ortaya çıkan kırıkların tedavisine ilişkin prensipler çene ve yüz kırıkları için de geçerlidir. Bu kapsamda, kırılan kemik parçalarının eski haline getirilmesi, birbirleriyle tamamen kaynaşana kadar hareketsiz kalması sağlanır. Kırık parçaların eski haline getirilerek sabitlenebilmesi için kapalı yöntem ya da cerrahi yaklaşım uygulanabilir. Uygulanacak olan yöntem hasta özelinde belirlenir.

Diş kırıklarının; yüzey çatlağı, diş etine göre uzanan kırıklar, kırık uç, yarık diş ve dikey kök kırığı gibi farklı türleri vardır. Diş kırılmasının türüne göre kuron, kanal tedavisi, estetik dolgu, laminate veneer, kompozit lamina ve bonding gibi farklı tedavi yöntemleri uygulanabilir.

Ağız ve Çene Cerrahisi ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Kaç Adet Yirmilik Diş Vardır?

Alt ve üst çenede ikişer tane olmak üzere toplamda 4 adet 20’lik diş vardır.

20’lik Diş Çıkarma Belirtileri Nelerdir?

20’lik diş çıkarma belirtileri arasında en sık rastlanılanlar diş etlerinde hassasiyet ve ağrıdır. Bunlara ek olarak baş, çene ve kulak kısmında ağrı, lenf bezlerinde şişme görülebilir. Ayrıca çiğneme sırasında şiddetli bir ağrı hissedilmesi de söz konusu olabilir.

20 Yaş Dişi Çekilmeli midir?

20’lik dişler ağrı, enfeksiyon ya da farklı rahatsızlıklar oluşmasına neden oldukları takdirde çekilmelidirler. Düzgün bir şekilde hizalanan ve sağlıklı olan 20 yaş dişlerinin çekilmesi için herhangi bir sebep yoktur.

20 Yaş Dişi Ne Kadar Sürede Çıkar?

Ağızda yirmilik dişlerin çıkması için yeterli boşluğun olması ve dişin düzgün bir şekilde sürebilmesi durumunda yaklaşık olarak 15-30 gün içinde20 yaş dişi çıkar.

Yirmilik Diş Alınmazsa Ne Olur?

Yirmilik yaş dişlerinin çıkması için ağızda yeterli boşluk varsa, dişler düzgün bir şekilde çıktıysa ve sağlıklıysa 20’lik dişlerin alınmasına gerek yoktur. Eğer 20’lik diş gömülü kaldıysa enfeksiyona ve diş eti hastalıklarına neden olabilir. Çevresinde kist oluşması durumunda dişlerin ve çenenin kalıcı hasar görmesi riski bulunur.

20’lik Diş Nelere Yol Açar?

 20’lik dişler düzgün bir şekilde süremezse gömülü kalma riski vardır. Bu durumda üzerindeki diş etiyle arasında bakteri birikimi nedeniyle enfeksiyon oluşabilir. Ayrıca kist oluşumu da gömülü dişlerin çevresinde sıklıkla görülen durumlardan biridir. Yeterli boşluk olmaması durumunda ön dişlere baskı yaparak ön dişlerin sıkışıp zaman içinde yer değiştirmesine yol açabilir.

Yarı Gömülü 20’lik Diş Çekimi Zor mu?

Yarı gömülü 20’lik diş çekimi kolay cerrahi prosedürler arasında sayılır.

Yarı Gömülü 20’lik Diş Çekimi Ne Kadar Sürer?

Yarı gömülü 20’lik diş çekimi 30 dakika ile 2 saat arası bir sürede tamamlanır. Bu süre sinirlerin konumuna, dişin ne kadar çıkabildiğine ve konumuna bağlı olarak kişi özelinde değişiklik gösterir.

Gömülü 20’lik Diş Çekimi Ne Kadar Sürer?

Gömülü 20’lik diş çekimi dişin konumuna ve pozisyonuna göre 1 ile 2 saat arasında bir sürede tamamlanmaktadır.

20 Yaş Dişi Erken Çıkar mı?

20 yaş dişleri 16-17 yaşından itibaren çıkabilen dişlerdir.

Her Gömülü Diş Çekilir mi?

Gömülü dişler komşu dişlerde çürüklere, diş eti iltihabına ya da çevre dokularda kistik oluşumlara neden olmadıkları takdirde çekilmeleri zorunlu değildir.

Gömülü Diş Ameliyatı Zor mu?

Gömülü diş ameliyatı kapsamlı bir süreçtir. Ameliyatın zorluk derecesi dişin konumuna, hastanın ağız ve diş yapısına, doktorun deneyimine ve uzmanlığına bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Kaynaklar: